生活中你是否会出现拿着东西突然掉落的情况，手指变得笨拙，白天疼痛感较少，夜间和晨起疼痛明显，活动后疼痛又可缓解。

当你出现上述症状时，你很有可能患了“腕管综合征（CTS）”。

概念

腕管综合征（CTS）也称“鼠标手”，在我们生活中是很常见的疾病。其根本病因是腕关节处腕管内压力增高，压迫其中的神经和肌腱产生手掌麻痹、无力和疼痛感的症状，受压的神经主要是正中神经，它控制拇指、示指、中指的运动和感觉。

那么什么人容易患腕管综合征？

腕管综合征通常好发于35-65岁之间，由于年龄越大越容易发生劳损，患病率也就随年龄增长而增加，女性发病率是男性的3倍。上面提到这个疾病又称“鼠标手”，那是不是只有长期使用鼠标的人群才易患病呢？其实孕妇、重体力工人、挤牛奶工、乐器演奏家、IT工作者等都是高发人群。孕妇由于怀孕期间水肿、劳累、肥胖等综合因素，使得腕管综合征的概率大大增高。其他则是由于日常劳损所造成的韧带肥厚、炎症改变等原因。

临床表现

1. 受压的正中神经支配区为拇指至无名指的三指半（即拇、示、中指及环指桡侧）区域（图2）的麻木，疼痛，蚁走感，这种不适感也可达到肘、肩部，夜间或清晨症状明显，活动手腕后缓解。

2. 运动障碍表现为拇指向外展开、对掌、屈曲的力量减弱。

3. 严重者可出现手掌内侧拇指处肌肉萎缩、瘫痪，手指颜色变暗，甚至出现溃疡、坏死。

康复治疗

（1）手法治疗：术者可用拇、食指指腹或指尖按压，揉摩患者外关、阳溪、鱼际、会谷、痛点等穴，然后将患手在轻度拔伸下，缓缓旋转、屈伸腕关节，后依次拔伸手指，以能发生弹响为佳。

(2)夹板固定：疼痛较重时，可辅以夹板固定治疗，将腕关节固定在功能位，避免屈曲腕关节加重正中神经的卡压，同时改善手部的静脉回流，减少腕管内滑膜的水肿，从而减轻对神经的卡压，缓解症状。

(3)中药治疗

中药外用药：可贴宝珍膏或万应膏，亦可用八仙逍遥汤煎水熏洗患手。

(4)西药治疗

1)非甾体类解热镇痛药，如水杨酸类制剂、对乙酸氨基酚、双氯酚酸等。

2)神经营养药，如维生素B、弥可保等。

3)扩血管药，如维脑路通。

（5）超声、超短波治疗：使患部产生温热效应，改善静脉及淋巴回流，促进炎症物质吸收。

(6)局部封闭：一般局部封闭用1-2个疗程，每周1次，4-6次为1个疗程。用地塞米松等甾体类药物加1%利多卡因或0.5%布比卡因进行局部封闭治疗，目前临床上常用曲安奈德12.5mg加1%利多卡因1ml混合后进行局封治疗。局封后24-48h内症状可加重，而后减轻。

(7)针灸治疗：取阳溪、外关、合谷、劳宫等穴，得气后，留针钟，隔日1次。

(8)练功方法：在外固定情况下，应加强练习各手指屈伸活动，解除固定后，练习腕伸屈及前臂旋转活动，以防止废用性肌萎缩及粘连。

我院以上类似病种比较常见，经过康复治疗都有很不错的效果，温馨提示如有出现类似的临床表现一定及早的干预，祝早日康复。

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